Warteliste

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Vorname des Kindes*

Nachname des Kindes*

Geburtstag des Kindes*

Name des Erziehungsberechtigten

E-Mail*

Telefon*

Anmerkungen & Fragen

Wunschgruppe

Rotzküken (4-6 Jahre) Mi

Rotzlöffel (6-9 Jahre) Mo

Rotznäschen (6-9 Jahre) Di

Rotzlümmel (6-9 Jahre) Mi

Die Rotznasen (9-13 Jahre) Mi

Die Rotznasen (9-13 Jahre) Do

Cirque Mix (ab 13 Jahren) Mi

Datenschutz*

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

Sicherheitsabfrage*

 __   __    ______   _    _     ______  
 \ \\/ //  /_   _// | |  | ||  /_   _// 
  \   //    -| ||-  | |/\| ||   -| ||-  
  / . \\    _| ||_  |  /\  ||   _| ||_  
 /_//\_\\  /_____// |_// \_||  /_____// 
 `-`  --`  `-----`  `-`   `-`  `-----`

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.